为什么类风湿关节炎会引发骨质疏松症呢?研究发现,类风湿患者骨质疏松及骨密度下降的发生率明显高于健康人群,其中类风湿关节炎患者中有42%合并骨质疏松。而类风湿关节炎患者之所以会引发骨质疏松主要和以下几点因素有关。
1、炎症诱导骨吸收
类风湿产生的炎症因子是破骨细胞生成的最终介质,炎症不断滋生,破骨细胞在炎症助力下功能发挥就会增强,相比较成骨细胞功能就会下降,此时就会造成骨量流失大于合成,因而引起骨质疏松;此外,滑膜炎导致局部血液循环障碍,影响骨质营养物质的疏松,从而增加骨质疏松的概率。
2、药物治疗
类风湿患者通常会采用药物治疗,其中最常见的药物——糖皮质激素,而糖皮质激素诱导骨量流失与药物剂量呈强相关,使用剂量越高,骨密度下降越快。此外,非甾体抗炎药物和免疫抑制剂伴随的副作用也会影响营养物质的吸收,影响正常骨组织的新陈代谢。
3、体力活动过少
类风湿患者由于关节肿痛难耐,会大大减少身体活动,这也是骨量进行性减少的一个因素。适量体力关节活动,可以刺激骨质代谢,生骨会比较旺盛,反之则会导致骨吸收比较明显。临床发现,长期卧床的类风湿患者,全身骨质都会呈现显著疏松症状。
类风湿合并骨质疏松的危害
1、腰酸背疼、乏力、肢体抽搐
2、严重的会有骨骼疼痛、轻微损伤甚至骨折
3、骨质疏松导致髋部骨折后,约40%患者不能独立行走,约60%患者一年后仍需要帮助
4、治疗难度加大,患者生活质量明显降低,显著影响患者日常生活。
如何防治类风湿关节炎合并骨质疏松
1、定期检查
类风湿患者在早期就能发现骨骼的变化,而且早期的骨密度下降程度比晚期更加明显,所以患者最好是能定期监测自己的骨密度以及关节炎症活动度,建议患者去专业医院做专项检查,针对炎症分布及程度、骨密度情况进行科学检查,以便在早期就能发现身体骨量的变化。
2、局部祛除炎症
炎症活动与关节病变有关,并导致患者骨代谢异常,这是导致患者全身骨缺失及局部关节破坏的重要原因。因此,局部祛除关节腔内炎症,抑制关节破坏,有助于改善骨缺失状态。
3、局部修复骨质
炎症长期堆积在关节处,造成对关节骨质的钙化、粘连,破坏骨质,使得骨头易脆易骨折。局部骨质修复治疗,对已经破坏的骨头进行修复改善,帮助患者解除关节活动不灵活等问题。
4、适度活动和补钙
类风湿关节炎患者根据自己的病情,在症状缓解的情况下保持适当运动量,切记不能因为担心关节疼痛不适而选择一味的静养休息,这样骨质疏松的发生率反而会大大增加。另外,患者也可适当的补充鱼肝油等维生素D制剂,帮助患者骨骼代谢生长。
要想真正避免骨破坏的发生,根本还在于积极治疗和控制原发病——类风湿性关节炎,这样才能从源头上阻止类风湿合并骨质疏松的发生。
目前,局部联合全身诊疗就能很好的运用多学科,从多方面、多角度有针对性根据患者病情,实现对症规范化诊疗效果。另外,对于已经出现合并骨质疏松症状的患者,也不要迷茫、焦虑,应及时到正规专业医院接受科学规范、系统化治疗避免不必要的危害。