类风湿性关节炎的临床检查有很多，包括常规检查、免疫学检查、微生物学检查和遗传标志检查等等，检查作为临床精确诊断不可或缺的环节，是专业研究诊疗机构的专科医生制定治疗方案的重要依据。很多患者拿着化验单找医生“医生，我检查了类风湿因子阳性，是不是得了类风湿了？”，一些不正规的医院因为患者类风湿因子（RF-IgM）检查呈阳性，忽略其他检查，就给病人草草诊断为“类风湿性关节炎”，这样误诊误治现象屡见不鲜。那么，什么是类风湿因子？它在类风湿性关节炎检查中又有着怎样的意义呢？ 辽宁京城风湿病医院【官网】_沈阳好的风湿病研究医院为您详解。
什么是类风湿因子？
类风湿因子是类风湿关节炎血清中存在的一种常见抗体，是诊断类风湿疾病是否存在的重要标准之一，而类风湿因子出现偏高或阳性，则患类风湿的几率是很大的，因而患者应引起重视，临床上，类风湿患者化验检查类风湿因子阳性。类风湿因子是病人血清中针对自身变性IgG的抗体，主要是18M，其次是IgG。变性IgG的本质是IgG构型发生了变化，暴露出原来隐蔽的或新出现的抗原决定簇，使IgG成为自身免疫原，诱发免疫系统产生自身抗体，即类风湿因子。类风湿因子与变性IgG结合后形成免疫复合物，沉积于关节滑膜等组织，导致炎症反应，造成关节滑膜充血、水肿，终破坏关节软滑。
推荐阅读：类风湿的治疗辽宁京城风湿病医院【官网】_沈阳好的风湿病研究医院医生指出，化验检查病人血中能检测出类风湿因子。类风湿因子阳性提示为类风湿性关节炎，但并无绝对诊断意义。很多疾病，如系统性红斑狼疮、细菌性心内膜炎、传染性肝炎等类风湿因子也可阳性。另外，约有1％～5％的正常人可检测出类风湿因子，因此，不能单凭类风湿因子而判定类风湿性关节炎。
作为类风湿性关节炎血清中的一种常见抗体，类风湿因子若是出现偏高或阳性反应，则会加重患病的几率，简而言之，类风湿因子滴度越高，病情越严重。病变活动期类风湿因子阳性，静止期可转为阴性。临床上类风湿因子检查可判断病情程度、观察病情变化及治疗结果。
如何确诊类风湿性关节炎？除了类风湿因子检查还有哪些？
辽宁京城风湿病医院【官网】_沈阳好的风湿病研究医院首席医生田卫国指出，患者要掌握一定的类风湿自我检测知识，如果你已经出现了四肢关节的慢性疼痛及肿胀，尤其是有手部的关节肿痛，此时应立即去正规的医院进一步检查，要诊断类风湿性关节炎还需要做另外的一些检查，系统检测综合判断后才能明确是否患有类风湿，不能仅仅因为类风湿因子呈阳性就判断自己患上类风湿。
还需注意的是，如果你没有关节肿痛的症状，但是体检出现类风湿因子阳性，还得考虑是否是其他的疾病所导致的类风湿因子“假阳性”，这类疾病常见的包括：乙肝病毒感染、结核感染等，此外，约5%的正常老年人也会出现类风湿因子阳性。
总而言之，如果检查出现类风湿因子阳性，不要自认为就已经患上类风湿关节炎，要尽量去寻求医生的帮助，配合医生做相关的检查，明确病因，才会避免对自己造成不必要的伤害，好能找到风湿专科的医生帮您明确病因，给予恰当的治疗。
关联阅读：，检查锁定病因
医生指出，类风湿性关节炎的有效治疗取决于客观的诊断，科学的检测对于类风湿性关节炎的系统治疗至关重要。目前临床上广范推崇的“”以检测为诊断标准，进一步确立了类风湿的临床检测与诊断规范。
“”立足于的检查，主诊医生根据患者个人的身体状况，从三个角度出发，展开共8大类10小类近百项的检查，，覆盖导致类风湿性关节炎发病的机体因素和外在因素，找准类风湿性关节炎发病的病因所在。
1．实验室检查
（1）一般检查 血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化（肝、肾功能，A/G）、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。
（2）自身抗体 类风湿因子（RF-IgM）、抗环状瓜氨酸（CCP）抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体，以及抗核抗体、抗ENA抗体等。
（3）遗传标记 HLA-DR4及HLA-DR1亚型。
2．影像学检查
（1）X线片 关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。X线分期：①Ⅰ期 正常或骨质疏松；②Ⅱ期 骨质疏松，有轻度关节面下骨质侵袭或破坏，关节间隙轻度狭窄；③Ⅲ期 关节面下明显的骨质侵袭和破坏，关节间隙明显狭窄，关节半脱位畸形；④Ⅳ期 上述改变合并有关节纤维性或骨性强直。胸部X线片可见肺间质病变、胸腔积液等。
（2）CT检查 胸部CT可进一步提示肺部病变，尤其高分辨CT对肺间质病变更敏感。
（3）MRI检查 手关节及腕关节的MRI检查可提示早期的滑膜炎病变，对发现类风湿关节炎患者的早期关节破坏很有帮助。
（4）超声 关节超声是简易的无创性检查，对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。研究认为其与MRI有较好的一致性。
3．特殊检查
（1）关节穿刺术 对于有关节腔积液的关节，关节液的检查包括：关节液培养、类风湿因子检测、抗CCP抗体检测、抗核抗体等，并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。
（2）关节镜及关节滑膜活检 对RA的诊断及鉴别诊断很有价值，对于单关节难治性的RA有辅助的治疗作用。
【温馨提示】以上为您介绍的就是关于类风湿因子检查在临床中的意义，患者朋友们一定要引起重视，类风湿的精确诊断与后期的针对性治疗紧密相连，应在专业、规范的机构进行的检测。●如果您还有关于类风湿的问题，可以点击此处进行在线咨询，祝您早日康复。
