类风湿性关节炎至今尚无特效疗法仍停留于对炎症及后遗症的治疗采取综合治疗多数患者均能得到一定的疗效现行治疗的目的在于:
①控制关节及其它组织的炎症缓解症状;
②保持关节功能和防止畸形;
③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。
(一)一般疗法:发热关节肿痛全身症状来者者应卧床休息至症状基本消失为止。
(二)药物治疗:非甾体类抗炎药用于初发或轻症病例,以达到消炎为止痛的效果但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程本类药物因体内代谢途径不同彼此间可发生相互作用不主张联合应用并应注意个体化。
⑴水杨酸制剂:能抗风湿抗炎解热止痛以减轻胃肠道刺
⑵吲哚美辛:易产生副作用副作用有恶心呕吐腹泻胃溃疡头痛眩晕精神抑郁等
⑶丙酸衍生物:副作用有恶心呕吐腹泻消化性溃疡胃肠道出血头痛及中枢神经系统紊乱如易激惹等
⑷灭酸类药物:副作用有胃肠道反应如恶心呕吐腹泻及食欲不振等偶有皮疹肾功能损害头痛等
一般说来早期即予积极的综合性治疗恢复大多较好起病急的优于起病缓者男性较女性为好仅累及少数关节而全身症状轻微者或累及关节不属对称分布者往往病程短暂约有10%~20%患者因治疗不及时而成残废本病不直接引起死亡但严重晚期病例可死于继发感染。